Halluх valgus
Что такое Hallux Valgus
Hallux Valgus — латинский термин, применяемый при наличии патологического отклонения первого пальца стопы кнаружи. Данная деформация переднего отдела стопы — hallux valgus довольно широко распространена среди женщин, однако может встречаться и у мужчин.
Причин развития данной деформации достаточно много. Наиболее часто встречается наследственный характер заболевания. В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы лежит развитие продольно-поперечного плоскостопия. т.е. уплощения продольного и поперечного сводов стопы, что резко нарушает биомеханические взаимоотношения в суставах всей стопы при ходьбе и запускает цепь патологических процессов, что в свою очередь приводит, в начале, к развитию компенсационных процессов, затем — декомпенсации.
Развитию деформации переднего отдела стопы способствуют, так называемые, предрасполагающие факторы, к которым наиболее часто относится:
избыточный вес,
ношение узкой обуви на высоком каблуке,
длительные статические нагрузки на стопы и т.д.
Степени Hallux Valgus
Различают несколько степеней Hallux valgus. Степень вальгусной деформации определяется путем изменения угла между первым пальцем стопы и первой плюсневой костью — Hallux valgus angle. Важной величиной для определения степени Hallux valgus является и так называемый межплюсневый угол (Intermetatarsal angle), — угол между первой и второй плюсневыми костями. В зависимости от величин данных углов различают. 3 степени вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus
Халюс вальгус
Халюс вальгус – вальгусная деформация большого пальца стопы, то есть отклонение пальца кнаружи с формированием «косточки» в области плюснефалангового сустава и появлением как косметических, так и ортопедических нарушений. Чаще заболевание встречается у женщин.
Причины развития
Наследственная предрасположенность
Неправильно подобранная обувь (узкая, на высоком каблуке), что при длительном использовании приводит к развитию поперечного плоскостопия и халюс вальгус
Врожденные и приобретенные деформации стопы, травматические повреждения стопы и голени
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов стопы (артриты и артрозы )
Симптомы халюс вальгус
Видимая деформация первого пальца стопы – отклонение пальца кнаружи
Выпирающее уплотнение («косточка») на внутренней поверхности стопы в районе сустава, соединяющего первый палец с плюсневой костью
Кожа над «косточкой» гиперемирована, отечна (особенно после длительной ходьбы)
Отмечаются боли различной степени выраженности в области головки плюсневой кости (в «косточке») при ходьбе и физических нагрузках, особенно при использовании тесной обуви, обуви на высоких каблуках
Диагностика
Диагноз обычно устанавливается при клиническом осмотре, когда выявляются типичные признаки заболевания. Для уточнения степени выраженности деформации выполняется рентген костей стопы. На рентгенограммах выявляются костные разрастания в области головки плюсневой кости с медиальной стороны и отклонение первого пальца стопы кнаружи на 15-30 градусов (по отношению к I плюсневой кости). В норме этот угол равен 10 градусам. По величине угла отклонения различают 3 степени выраженности заболевания:
1 степень – отклонение пальца составляет 15 градусов;
2 степень – палец отклонён наружу на 20 градусов;
3 степень – отклонение - 30 градусов.
Халюс вальгус: лечение
Узкая и тесная обувь полностью исключается. Для ношения рекомендуется только широконосая обувь.
В начальных стадиях заболевания широко применяются различные ортопедические изделия – от прокладок на головку плюсневой кости и между I и II пальцами стопы до различных стелек-супинаторов и отводящих шин. При выраженной деформации первого пальца стопы используется специальная ортопедическая обувь.
При развитии бурсита в области головки первой плюсневой кости, появлении выраженных болей при ходьбе проводится консервативное лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств (как внутрь, так и наружно в виде мазей), физиотерапии .
При смещении первого пальца стопы кнаружи на 20-30 градусов, постоянных болях в стопе и выраженных нарушениях функции ходьбы единственным эффективным способом лечения халюс вальгус является операция. С косметической целью может проводиться вмешательство на мягких тканях в области деформации (ушивание растянутой капсулы сустава, пластика сухожилий). Чаще всего выполняется удаление экзостозов («косточек») головок 1х плюсневых костей стоп различными способами. Кроме того может проводиться оперативное вмешательство с резекцией части плюсневой кости или фаланги пальца (остеотомия).
Конкретный вид оперативного вмешательства и объем операции подбирается травматологом-ортопедом с учетом степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и пожеланий пациента.
Своевременно, при первых проявлениях заболевания (боль, деформация 1 пальца стопы) обращайтесь к ортопеду медицинского центра «Столица». Обращение при начальных признаках халюс вальгус повышает эффективность лечения, снижает риск осложнений, ускоряет восстановление функций стопы после операции.
© ООО «Медицинский центр Столица», 2006-2014
Комментариев нет:
Отправить комментарий